低价药的过山车，该由市场拉停

管死了没积极性，放开了又容易失控，低价药就好像坐了回冰火两重天的过山车。今年6月1日起，国家取消部分低价药最高零售价，初衷是提升药企生产低价药积极性、减轻患者使用高价药的负担。“松绑”五个月来，广州市内各大医院、社区医院和连锁企业的低价药价格应声上涨，涨价少则几倍，多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”，报价贵的不敢选，便宜的又抢不到。患者也有了新烦恼，以前花50元可以买到三种药，现在只能买两种甚至一种了。

这件事当中，重要的是搞清楚到底出了什么问题。由行政管制向市场化转变，一时的不适应恐怕也在预料之中，低价药原本就是一些使用量大、利润低的产品，生产的企业本身就不多，突然转向自主定价后，大家都有抢购心理，市场一时周转不过来也在所难免，但这样的现象不可能持久。一盒原来只要3元的药卖到40多元，这样的暴利看起来很让人担心，但市场竞争的趋势会逐渐抹平这种暴利，回归到由成本和供需定价的理性上去。只要不是垄断市场，价格上的一时失灵也无需过多担心。否则，低价的时候愿意生产，抢着竞标，价格高了反而囤货居奇，这其中的道理说不通。

问题的关键是我们有没有足够多的市场力量参与竞争，或者说，这个市场是不是开放的和竞争性的。价格是放开了，能生产的还是原来那几家，失去了行政力量的制约，他们不坐地起价才怪呢！利益面前，他们甚至可能故意压低产量，造成供需失衡的假相。指责药厂的利欲熏心不能解决问题，既然让别人自己作主了，不可能一道行政命令又将改革缩回去。

这就需要在药品的生产环节也实行市场化，竞争不够充分，那能不能多给几个生产批文？老的生产厂家没有责任心，那能不能放几个新的厂家进来？利润面前，不缺理性定价的厂商，利润面前，也不会缺了不愿意投入的资本。3元的东西卖40多元，那是削尖了脑袋也要往里钻的诱惑，是九头牛也拉不回来的投资冲动，在过剩经济的时代，怎么可能还有人无动于衷，让一些人兴风作浪？市场也不会给炒作留下太多的空间。完全市场化的手机行业、电器行业怎么就没有这种事呢？

低价药的问题反映出由计划突然转向市场时，一时的失灵现象。国家政策的初衷很好，但这样的改革如果没有配套措施，很容易导致市场扭曲。从药品的生产到患者手中，流通只是其中的一个环节。而药的问题也不是只在流通环节暴露出来。定价市场化了，把权利交给了市场，如果行政不能及时从别的环节退出，就容易产生真空，被不法商贩钻了空子。